Prajmalin

Prajmalin hat die Summenformel C₂₃H₃₃N₂O₂⁺ und eine molare Masse von 369,52 g/mol.

Verschiedene Störungen der Herzfunktion, die mit anderen Antiarrhythmika nicht erfolgreich behandelt werden können, stellen geeignete Indikationen für eine Behandlung mit Prajmalin dar:

• Supraventrikuläre Tachykardien (Paroxysmale Tachykardie, WPW-Syndrom etc.)
• Koronare Herzkrankheiten
• Angina pectoris

Prajmalin gehört zu den Antiarrhythmika der Klasse Ia. Hierbei handelt es sich um ein Propylderivat von Ajmalin. Der Wirkstoff kann intravenös, oral oder auch parenteral verabreicht werden. Im Blut liegt er zu 60% an Plasmaproteine gebunden vor, wobei eine Bioverfügbarkeit von 80% vorliegt. Die Plasmahalbwertszeit beträgt durchschnittlich sechs Stunden. Anschließend wird der Arzneistoff größtenteils über die Leber eliminiert, wobei etwa 20% unverändert renal ausgeschieden werden.

Als Natriumkanalantagonist verlangsamt Prajmalin den Einstrom von Natriumionen ins Myokard, so dass die Erregbarkeit des Herzens abnimmt. Somit wirkt es negativ bathmotrop. Insgesamt verlängert sich auch die Refraktärzeit, wodurch eine negative Chronotropie erreicht wird.

Generell weist Prajmalin eine gute Verträglichkeit auf. Mögliche Nebenwirkungen sind:

• Störungen der Kreislaufregulation
• Veränderungen im Charakter der Rhythmusstörung, paradoxe proarrhythmische Wirkung bei Überdosierung

• Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff
• Herzinsuffizienz
• Hypotonie
• Bradykardie, AV-Block
• Störungen im Sinus-Knoten/AV-Knoten
• Sick-Sinus-Syndrom
• innerhalb der ersten drei Monate nach einem Myokardinfarkt
• Störungen des Elektrolythaushalts (v.a. Kaliumhaushalt)
• Leberinsuffizienz, Niereninsuffizienz