Paradoxe Embolie

Synonym: gekreuzte Embolie
Englisch: paradoxical embolism, crossed embolism

Definition

Unter einer paradoxen Embolie versteht man das Übertreten eines Embolus vom venösen in das arterielle System des Körperkreislaufs durch einen Defekt im Bereich der Herzsepten.

Pathogenese

Voraussetzung ist für eine paradoxe Embolie ist eine Öffnung im Bereich der Herzatrien oder -ventrikel (z.B. Foramen ovale persistens) mit Rechts-Links-Shunt (RLS). Zusätzlicher Faktor ist eine Druckerhöhung im Lungenkreislauf, z.B. durch eine Lungenembolie, aber auch durch heftiges Husten, Niesen oder Pressen beim Stuhlgang.

Diagnostik

Der Nachweis des RLS erfolgt durch

Transösophageale Echokardiografie (TEE)
kontrastmittelverstärkte transkranielle Dopplersonographie (KM-TCD)

Komplikationen

Mögliche Folgen einer paradoxen Embolie sind Hirninfarkt, hämorrhagischer Darminfarkt oder Myokardinfarkt.