Oxcarbazepin
Handelsnamen: Apydan Extent®, Trileptal®, Timox® u.a.
Englisch: Oxcarbazepine
Definition
Oxcarbazepin gehört zur Gruppe der Antikonvulsiva und ist eine Derivat des Carbamazepins.
Indikationen
Oxcarbazepin wird bei Epilepsien mit fokalen oder auch generalisierten Anfällen verschrieben.
Allgemeines
Der Wirkstoff wird oral eingenommen und rasch zu seinem aktiven Metaboliten verstoffwechselt. Es weist eine Bioverfügbarkeit von über 95% auf. Die Metabolisierung erfolgt über die Leber, wobei Oxcarbazepin ein Induktor des hepatischen Cytochrom P450-Systems, genauer der CYP3A4, ist. Hier gilt es jedoch als besser verträglich als Carbamazepin. Die Plasmahalbwertszeit beträgt durchschnittlich drei Stunden, wonach das Arzneimittel anschließend renal eliminiert wird.
Wirkmechanismus
Der aktive Metabolit Hydroxycarbamazepin wirkt ähnlich wie Carbamazepin an Ionenkanälen. Natriumkanäle im ZNS werden blockiert, so dass es hier nicht zu überschüssigen Aktionspotentialen kommen kann. Eine damit einhergehende antikonvulsive Wirkung tritt ein.
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
- Schwindel, Benommenheit, Kopfschmerzen
- Müdigkeit, Somnolenz
- Übelkeit, Erbrechen
- Akkommodationsstörungen
- Erhöhung von Transaminasen
- allergische Hauteffloreszenzen (auch als Kreuzallergie bei Carbamazepin)
- Hyponatriämie
Kontraindikationen
Die gleichzeitige Einnahme von Oxcarbazepin und einigen Kontrazeptiva oder auch Calciumantagonisten ist kontraindiziert, da deren Wirkung aufgrund des Einflusses von Oxcarbazepin auf die hepatische Metabolisierung aufgehoben wird.