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Osteonekrose

Synonyme: Knochennekrose, Knocheninfarkt
Abk.: ON
Englisch: osteonecrosis

1 Definition

Unter einer Osteonekrose versteht man in der Medizin einen Infarkt im Knochen mit anschließender Nekrose.

2 ICD-10-Klassifikation

  • M87.-: Knochennekrose
  • M87.0-: Idiopathische aseptische Knochennekrose
  • M87.1-: Knochennekrose durch Arzneimittel
  • M87.2-: Knochennekrose durch vorangegangenes Trauma
  • M87.3-: Sonstige sekundäre Knochennekrose
  • M87.8-: Sonstige Knochennekrose
  • M87.9-: Knochennekrose, nicht näher bezeichnet
  • M90.3-*: Knochennekrose bei Caissonkrankheit
  • M90.4-*: Knochennekrose durch Hämoglobinopathie
  • M90.5-*: Knochennekrose bei sonstigen anderenorts klassifizierten Krankheiten

3 Ursachen

Grund für eine solche Ostenekrose ist der Verschluss eines zuführenden Blutgefäßes, so dass ein Teil des Knochens nicht mehr mit Blut versorgt werden kann und schließlich abstirbt. Die Ursachen für den Gefäßverschluss können vielfältig sein.

4 Formen

Nach Ursache der Nekrose werden drei Formen unterschieden:

5 Symptome

Eine Knochennekrose geht meistens mit starken Schmerzen und einer Einschränkung der Bewegung einher. Bei gelenknahen Nekrosen kann es in seltenen Fällen zu einem Gelenkerguss kommen.

6 Prognose

Die Prognose ist stark abhängig von Lage und Größe des betroffenen Knochenbereichs. Je größer das nekrotisierende Gebiet und je näher am Gelenk es sich befindet, desto schlechter sind die Heilungschancen. Prinzipiell ist bei einer Osteonekrose von einer Spontanheilung bis zu einer völligen Gelenkzerstörung alles möglich.

7 Therapie

Die Therapie ist ebenfalls abnhägig vom Ausmaß und Lage der Nekrose. Eine konservative Therapie kommt bei leichteren Fällen in Frage und besteht aus Schonung des betroffenen Knochens. Schwerere Fälle müssen operativ behandelt werden. Hier reicht das Behandlungsspektrum von Pridie-Bohrungen über Knochentransplantationen bis zum Einsetzen einer TEP.

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Fachgebiete: Orthopädie

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