Managed Care
Definition
Unter Managed Care versteht man ein Steuerungsmodell innerhalb des Gesundheitswesens. Managed Care kann nicht als eine geschlossene Theorie verstanden werden, sondern besteht aus ganz unterschiedlichen Organisationsformen und eingesetzten Managementinstrumenten mit dem Ziel der Kostensteuerung. [1]
Hintergrund
In einem nicht regulierten, aber nach dem Sozialprinzip geformten Gesundheitssystem sind Angebot, Nachfrage und Finanzierung weitgehend unabhängig voneinander. Überspitzt formuliert: Kranke verlangen die beste Behandlung ohne Rücksicht auf die Kosten, Ärzte bieten die für sie lukrativste Behandlung ohne Rücksicht auf die Kosten, Versicherer bieten die für sie lukrativsten Versicherungsmodelle ohne Rücksicht auf medizinische Notwendigkeiten und gesamtwirtschaftliche Kosten/Nutzen. [2]
Aktuelle Bedeutung in Deutschland
Erste Ansätze zur Verwirklichung von Managed care in der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung sind Disease-Management-Programme und die Integrierte Versorgung. Eine deutliche Ausweitung wird im Zusammenhang mit einem Wechsel zum "Einkaufsmodell" für die stationäre und ambulante Versorgung diskutiert. [3]