Geburtsstillstand

Englisch: failure to progress in labour, stalled labour

Definition

Als Geburtsstillstand wird in der Geburtshilfe ein Zeitpunkt bezeichnet bei dem es nach 2 Stunden in der Eröffnungsphase oder nach einer Stunde in der Austreibungsphase zu keinem Geburtsfortschritt gekommen ist. Definitionsgemäß liegt ein Geburtsstillstand nur dann vor, wenn sämtliche Maßnahmen zur Förderung einer Spontangeburt ausgeschöpft sind. Ansonsten wird von einem protrahiertem Geburtsverlauf gesprochen. Ein Geburtstillstand tritt bei 3-6% aller unauffälligen Gebärenden auf.

Diagnose

aktive Phase
fehlende Muttermund-Erweiterung
über 1 Stunde kein Tiefertreten des vorangehenden Kindsteils, trotz zervixwirksamer Wehentätigkeit
Latenzzeit von >2 Stunden in der Eröffnungsperiode oder >1 Stunde in der Austreibungsperiode
offene Fruchtblase (spontan gesprungen oder eröffnet)
andere anerkannte nichtoperative Maßnahmen zur Förderung einer Spontangeburt (Analgesie, Anregung der Wehen, Lagerungswechsel) sind voll ausgeschöpft

Ursachen

Wehenschwäche (65%)
Einstellungsanomalie (25%)
kephalopelvines Missverhältnis

Vorgehen

Überprüfung der mütterlichen und fetalen Parameter (CTG, Temperatur, Labor)
Sonographie oder palpatorischer Befund (Einstellungsanomalien?)
bei Wehenschwäche Oxytocin-Infusion
Anlage einer PDA
Lageänderung bei Einstellungsanomalien
bei Versagen dieser Maßnahmen: Vorbereitung je nach Höhenstand zur Sectio oder zur vaginal operativen Geburt