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Fusidinsäure

Handelsnamen: Fucidine®, Fucidin®, Fucithalmic®, Fusicutan®
Englisch: fusidic acid

1 Definition

Fusidinsäure ist ein Antibiotikum mit Steroidstruktur. Sie wird aus dem Pilz Fusidium coccineum gewonnen.

2 Pharmakologie

Der Wirkmechanismus beruht auf einer Hemmung der Proteinsynthese (Bindung an den Elongationssfaktor EF-G des Ribosoms). Bei oraler Anwendung erfolgt die Resorption von Fusidinsäure nur sehr langsam. Die Plasmaproteinbindung liegt bei 90%. Außerdem kann Fusidinsäure gut ins Gewebe diffundieren. Die Halbwertszeit beträgt 5 Stunden, die Elimination erfolgt durch Biotransformation zu inaktiven Metaboliten über die Galle. Eine lokale Anwendung mittels Salbe, Creme, Puder, Gel und Augentropfen (meist Fusidinsäure in 2% Konzentration) ist bei Haut- und Augeninfektionen möglich. Systemisch erfolgt die Applikation durch Tropfen, Infusion oder Injektion.

3 Indikationen

Fusidinsäure wirkt bakteriostatisch auf Staphylokokken und wird bei schweren Staphylokokkeninfektionen immer dann eingesetzt, wenn eine Behandlung mit einem anderem Antibiotikum nicht möglich ist ("Reserveantibiotikum"). Sie kann ebenfalls gegen Infektionen mit Mycobacterium leprae eingesetzt werden. Auch erlangt Fusidinsäure neuerdings immer mehr Bedeutung in der Behandlung des MRSA, da bei vielen Stämmen noch eine Sensitivität gegeben ist. Jedoch sollte sie bei der MRSA-Behandlung nicht als Monotherapie sondern immer in Kombination mit anderen Antibiotika (z.B. Rifampicin) angewendet werden.

Fusidinsäure ist in vitro wirksam bei

Keine nachgewiesene Wirksamkeit besteht bei Enterokokken und den meisten gram-negativen Bakterien (Ausnahmen: Moraxella, Legionella pneumophila, Neisseria, Bacteroides fragilis).

4 Nebenwirkungen

Bei systemischer Gabe sind gastrointestinale Beschwerden sowie Leberfunktionsstörungen möglich.

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#2 am 21.03.2017 von Julia Göntgen (Mitarbeiterin von DocCheck)
MIch würde die Resistenzentwicklung bei topischer Anwendung interessieren?
#1 am 20.03.2017 von Sibylle Schulz (Ärztin)

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