Doxepin

Handelsnamen: Aponal u.a.

1 Definition [bearbeiten]

Doxepin ist ein trizyklisches Antidepressivum, das nicht nur zur Behandlung von Depressionen, sondern auch in der Suchttherapie eingesetzt wird.

2 Indikationen [bearbeiten]

• Depressionen (psychotisch, endogen, reaktiv, post partum, Altersdepression)
• Bipolare Störung (insbesondere in der depressiven Phase)
• Angststörungen
• Alkoholabhängigkeit, Drogenabhängigkeit, Medikamentenabhängigkeit

3 Allgemeines [bearbeiten]

Der Wirkstoff liegt im Blut bis zu 75 % an Plasmaproteine gebunden vor. Doxepin wird hepatisch metabolisiert. Die Plasmahalbwertszeit beträgt ungefähr 17 Stunden.

4 Wirkmechanismus [bearbeiten]

Doxepin hemmt im ZNS die Wiederaufnahme von Monoaminen in die präsynaptischen Vesikel, so dass die Konzentration an Serotonin und Noradrenalin im synaptischen Spalt erhöht wird. Dies wirkt antidepressiv, dämpfend und stimmungsaufhellend. Allerdings beeinflussen Trizyklika auch das histaminerge, das cholinerge sowie das adrenerge System, wodurch zahlreiche Nebenwirkungen entstehen.

5 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen [bearbeiten]

Aufgrund der Bandbreite an Nebenwirkungen wird Doxepin auch als dirty drug bezeichnet, weswegen bei der Behandlung der Depression ungern auf Trizyklika zurückgegriffen wird.

• Xerostomie
• Hypotonie
• Tachykardien, Herzrhythmusstörungen
• Akkommodationsstörungen, Mydriasis
• Gastrointestinale Störung: Obstipation