David-Operation
nach dem brasilianischen Herzchirurgen Tirone Esperidiao David
Synonym: Operation nach David, Verfahren nach David
Englisch: David procedure, Valve Sparing Aortic Root Replacement
Definition
Die David-Operation bezeichnet ein herzchirurgisches Aortenwurzelersatzverfahren, bei dem die native Aortenklappe nach chirurgischer Rekonstruktion erhalten bleibt. Ziele der Operation sind der Aortenersatz und die Wiederherstellung sowie Reimplantation der nativen Aortenklappe.
Durchführung
Der Sinus der Aortenbasis wird durch eine Gefäßprothese ersetzt und nach dem Einsetzen der nativen, rekonstruierten Aortenklappe wieder reimplantiert. Dementsprechend wird die ursprüngliche Aortenklappe in die Prothese integriert und bleibt dadurch erhalten.
Vorteile
Der Hauptvorteil der Operation besteht in der Möglichkeit den Anulus-Bereich zu raffen bzw. diesen zu stabilisieren. Deshalb ist diese Operationsmethode insbesondere bei Patienten mit Bindegewebsanomalien sowie akuten Typ-A-Dissektionen geeignet.
Weitere Vorteile sind:
- Sehr gute Langzeitüberlebensraten
- Niedrige Komplikationsraten
- Keine dauerhafte Antikoagulation notwendig
Nachteile
- Lange Operationsdauer
- Reduzierte Haltbarkeit der Aortenklappe
- Bestehenbleiben einer ggf. begleitenden Aortenklappeninsuffizienz