Chlorhexidin
Handelsnamen: Chlorhexamed® u.a.
Synonyme: CHX, Chlorhexidini digluconas u.a.
Englisch: Chlorhexidine
Definition
Chlorhexidin, kurz CHX, ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Antiseptika, der zur Hemmung bzw. Abtötung von Bakterien auf Haut und Schleimhäuten eingesetzt wird.
Indikationen
Das Arzneimittel ist im Rahmen der Therapie von Halsschmerzen, Zahnfleischentzündungen sowie Mundgeruch indiziert. Als Antiseptikum kommt Chlorhexidin zu Desinfektionszwecken bei der Wundpflege und Mundhygiene zum Einsatz.
Allgemeines
Das Molekül ist zweifach positiv geladen und kommt als Chlorid oder Acetat in den Handel. Es ist spielgelsymmetrisch, enthält zwei Benzolringe und hat folgende Struktur:
- Cl-(C6H4)-NH2+-CNH-N-CNH-NH-(CCH2)6-NH-CNH-N-CNH-NH2+-(C6H4)-Cl
Chlorhexidin ist gut löslich in organischen Lösungsmitteln wie Dichlormethan.
Wirkmechanismus
Die Wirkung besteht in einer Zerstörung der bakteriellen Zellmembran. Der genaue Wirkmechanismus ist jedoch bislang Gegenstand der Forschung.
Chlorhexidin weist eine gute initiale Adsorption auf dem Zahnschmelz oder Pellikel auf. Daraus resultiert ggf. eine verlängerte Wirkung, was ein Vorteil gegenüber anderen intraoralen Antiseptika (z.B. Povidon-Iod) sein kann.
Darreichungsformen
Das Arzneimittel wird in Form von Cremes, Gels, Salben oder Lösungen appliziert.
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
- allergische Reaktionen: Urtikaria, lokale Hautreizungen, Hautbrennen, Hautrötung Zungentaubheit, Mundschleimhautschwellung, Mundschleimhautreizung, Mundschleimhautabschuppung
- Kontaktallergien: Kontaktdermatitis
- Zahnfleischbluten, Zahnverfärbung, verstärkte Zahnsteinbildung
- Geschmacksstörung
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff
- Die Anwendung des Arzneistoffs auf minderperfundiertem Gewebe ist kontraindiziert.
- Die Anwendung des Arzneistoffs auf Wundarealen, Geschwüren sowie bei erosiv-desquamativen Veränderungen der Mundschleimhaut ist kontraindiziert.
- Die Anwendung des Arzneistoffs in den Augen, Arealen um die Augen, im Gehörgang und insbesondere im Trommelfell ist kontraindiziert.
Rezepturen aus dem NRF
- Chlorhexidindigluconat-Mundspüllösung 0,1%/0,2% (NRF 7.2.) ad 250,0 g, S: 2x tgl.
- Hydrophile Chlorhexidindigluconat-Creme 0,5 oder 1% (NRF 11.116.) ad 50,0 g, S: 2-3x tgl.