Vom 10.10 bis 22.10.2017 steht das Flexikon nur im Lesemodus zur Verfügung.
Bearbeiten

Vom 10.10 bis 22.10.2017 steht das Flexikon nur im Lesemodus zur Verfügung.

Liebe Mediziner,
wir gönnen uns eine herbstliche Verschnaufpause. Deshalb sind vom 10. bis 22. Oktober keine Bearbeitungen möglich.
Arbeitet doch schon mal an der Halloween-Deko oder lasst einen Drachen steigen. Wir freuen uns, wenn ihr gut erholt zurückkommt!

COPD

Synonyme: COLD (Chronic Obstructive Lung Disease), CORD, COAD
Englisch: COPD

1 Definition

COPD ist eine Abkürzung für "Chronic Obstructive Pulmonary Disease", zu deutsch: "chronisch obstruktive Lungenerkrankung". COPD ist eine Sammelbezeichnung für chronische Erkrankungen der Atemwege, die mit einer zunehmenden Einschränkung der Lungenventilation (Airflow) einhergehen. Sie gehört zur Gruppe der obstruktiven Ventilationsstörungen und beinhaltet die Kombination aus chronisch-obstruktiver Bronchitis und Lungenemphysem.

1.1 WHO-Definition

Nach Definition der WHO liegt eine chronisch-obstruktive Bronchitis vor, wenn ein schleimig-eitriger, produktiver Husten vorliegt, der in 2 aufeinander folgenden Jahren über eine Zeitperiode von mindestens 3 Monaten an den meisten Tagen auftritt.

1.2 GOLD-Definition

Nach der Definition der Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) ist die COPD durch eine nicht reversible Einschränkung der Lungenventilation gekennzeichnet, die normalerweise progredient ist und mit einer überschießenden Entzündungsreaktion auf schädliche Partikel oder Gase einhergeht.

Nach Ansicht der GOLD muss bei jedem Patienten an eine COPD gedacht werden, der Symptome wie Husten, Auswurf und Dyspnoe aufweist oder Risikofaktoren (z.B. Rauchen) ausgesetzt ist. Die Diagnose wird durch Spirometrie gesichert.

2 ICD10-Codes

  • J44.0: Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege
  • J44.1: Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet
  • J44.8: Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktive Lungenkrankheit
  • J44.9: Chronische obstruktive Lungenkrankheit, nicht näher bezeichnet

3 Ursachen

Die mit Abstand häufigste Ursache von chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen ist das Zigarettenrauchen. Hier wird durch eingeatmete Partikel des Zigarettenrauchs eine Entzündungsreaktion in den Atemwegen ausgelöst. Daneben spielen als Ursache auch chronisch rezidivierende Atemwegsinfekte eine Rolle.

4 Diagnose

Die Diagnostik der COPD umfasst verschiedene Verfahren:

5 Differentialdiagnosen

Als wichtige Differenzialdiagnosen für eine Atemwegsobstruktion müssen berücksichtigt werden:

6 Klassifikation

Klassifikation der Atemwegsobstruktion für Patienten mit COPD, basierend auf dem Post-Bronchodilatator-FEV1:

Für Patienten mit einem FEV1-FVC-Verhältnis < 0,70:
GOLD 1 mild FEV1 ≥ 80 % vorhergesagt
GOLD 2 moderat 50 % ≤ FEV1 < 80 % vorhergesagt
GOLD 3 schwer 30 % ≤ FEV1 < 50 % vorhergesagt
GOLD 4 sehr schwer FEV1 < 30 % vorhergesagt
FEV1 = Forced Expiratory Volume per Second, FVC = forcierte Vitalkapazität, GOLD = Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease

7 Therapie

Die Therapie der COPD ist komplex. An vorderster Stelle stehen präventive Maßnahmen und die Ausschaltung von Risikofaktoren. Das weitere therapeutische Management unterteilt man in die Langzeitbehandlung und die Behandlung akuter Exazerbationen.

7.1 Therapieziele

Als therapeutische Ziele der COPD-Behandlung stehen im Vordergrund:

  • Linderung der Symptome
  • Verminderung der Krankheitsprogression
  • Steigerung der körperlichen Belastbarkeit,
  • Verbesserung der Lebensqualität (QoL)
  • Prophylaxe und Therapie von Exazerbationen,
  • Prophylaxe und Therapie von Komplikationen,
  • Reduktion der Mortalität

7.2 Langzeitbehandlung

7.2.1 Impfungen

Für COPD-Patienten werden folgende Schutzimpfungen empfohlen:

7.2.2 Medikamentöse Therapie

7.2.3 Operative Therapie

7.2.4 Ergänzende Maßnahmen

7.3 Behandlung akuter Exazerbationen

8 Weblinks

Auf dem Themen-Board COPD finden sich weiterführende Informationen zum Thema.

9 Literatur

Um diesen Artikel zu kommentieren, .

Klicke hier, um einen neuen Artikel im DocCheck Flexikon anzulegen.

Artikel wurde erstellt von:

Letzte Autoren des Artikels:

89 Wertungen (2.98 ø)
Teilen

415.712 Aufrufe

Du hast eine Frage zum Flexikon?
DocCheck folgen: