Bivalirudin
Handelsname: Angiox
Synonyme: Bivalirudinum, Bivalirudini trifluoroacetas u.a.
Englisch: Bivalirudin
Definition
Bivalirudin ist ein Derivat des aus Blutegeln gewonnennen Hirudins. Das Arzneimittel gehört zur Gruppe der Thrombininhibitoren und wird als Antikoagulans im Rahmen perkutaner Koronarinterventionen (PCI) eingesetzt.
Wirkmechanismus
Der Wirkstoff ist ein Hirudin-Analogon und wirkt antithrombotisch. Als reversibler Thrombininhibitor bindet Bivalirudin an Thrombin, das für den Ablauf der Gerinnungskaskade nötig ist. Eine Thrombozytenaggregation wird auf diese Weise verhindert.
Pharmakokinetik
Bivalirudin weist eine durchschnittliche Plasmahalbwertszeit von 25 Minuten auf. Das Arzneimittel dient als Pulver zur Zubereitung eines Konzentrates, das später als eine Injektionslösung bzw. Infusionslösung appliziert wird. Den Ergebnissen der Studie REPLACE-2 mit über 6000 Patienten zufolge, ist ein Monitoring der Blutgerinnungswerte unter dem Arzneimittel nicht erforderlich.
Indikationen
Bivalirudin ist als gerinnungshemmendes Mittel bei Patienten, die sich einer PCI unterziehen, indiziert.
Nebenwirkungen
Kontraindikationen
- akute Blutungen, Blutungsgefahr wegen einer Störung der Hämostase, Gerinnungsstörungen
- Überempfindlichkeit gegenüber Hirudinen
- Hypertonie
- Endokarditis
- Nierenfunktionsstörungen