Appendizitiszeichen
Synonym: Appendizitis-Schmerzzeichen
Englisch: appendicitis sign
Definition
Als Appendizitiszeichen bezeichnet man Schmerzen in bestimmten Arealen im Bereich des Abdomens, die bei einer Appendizitis auftreten und bei der Diagnose dieser Erkrankung von Relevanz sind. Diese haben sich in ihrer großen Zahl aufgrund der vielen Lageanomalien des Appendix und der historisch eingeschränkten Möglichkeiten der bildgebenden Diagnostik entwickelt.
Beispiele
Zu den Appendizitiszeichen zählen:
- im Bereich des Sherren-Dreiecks:
- Rovsing-Symptom
- Blumberg-Zeichen
- Schmerzen am Morris-Punkt
- Schmerzen am Kümmell-Punkt
- auf der Monro-Linie
- Schmerzen am McBurney-Punkt
- auf der Lenzmann-Linie
- Schmerzen am Lanz-Sonnenburg-Punkt
- Schmerzen am Lenzmann-Punkt
- sonstige
- Aaron-Zeichen
- Baldwin-Zeichen
- Baron-Zeichen
- Ben-Asher-Zeichen
- Brittain-Zeichen
- Bassler-Zeichen
- Bastedo-Zeichen
- Chapman-Zeichen
- Cope-Zeichen
- Douglas-Zeichen
- Dunphy-Zeichen
- Gray-Zeichen
- Ligat-Zeichen
- Przewalski-Zeichen
- Reder-Zeichen
- Sattler-Zeichen
- Sitkowski-Zeichen
- Ten-Horn-Zeichen
- Psoas-Zeichen
- Obturator-Zeichen
Interpretation
Appendizitiszeichen sollte man stets im Kontext mit anderen klinischen Befunden bewerten. Kein Zeichen ist so spezifisch für eine Appendizitis, dass es beweisend wäre. Ebenso wenig schließen durchgehend negative Appendizitiszeichen eine Appendizitis 100%ig aus.
Auch die Prüfung vieler verschiedener Appendizitiszeichen verbessert die Sicherheit der Diagnose nicht. Ein ausreichender klinischer Verdacht ergibt sich in der Regel schon durch wenige Zeichen, wie z.B. den Loslassschmerz oder die Seitendifferenz rechts-links.
Durch Bestimmen der Laborwerte (Leukozytenzahl, CRP-Wert) und die Sonografie des Abdomens kann die Treffsicherheit der Diagnose weiter gesteigert werden. Bei unklaren Befunden oder schlechten Untersuchungsbedingungen (z.B. bei Adipositas) ist eine Computertomographie (CT) zur Diagnosesicherung sinnvoll.