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Akute Thyreoiditis

1 Definition

Bei der akuten Thyreoiditis handelt es sich um eine akute Entzündung der Schilddrüse.

2 Ätiologie

Diese seltene Form der Thyreoiditis entsteht meist in Folge einer Infektion mit Bakterien oder Viren, selten auch als Strahlenthyreoiditis durch energiereiche Strahlung.

3 Einteilung

  • Akute eitrige Thyreoiditis
  • Akute nicht-eitrige Thyreoiditis

4 Klinik

Klinisch äußert sich die akute Thyreoiditis durch Rötung, Schmerzen, Ödem und Fluktuation im Bereich der Schilddrüse. Zusätzlich kann Fieber auftreten.

5 Diagnostik

Labormedizinisch findet sich eine Erhöhung der BSG und des CRP sowie eine Leukozytose mit Linksverschiebung. Die Schilddrüsenhormone T3 und T4 können vermindert sein. Die Bildgebung (Sonographie, Szintigraphie) kann weitere Erkenntnisse über das Ausmaß der Entzündung liefern.

Zur Diagnosesicherung sollte eine Feinnadelpunktion mit anschließender zytologischer Untersuchung stattfinden.

6 Therapie

Die Therapie richtet sich nach der Ursache. Eine bakteriell bedingte akute Thyreoiditis wird mit Antibiotika und Antiphlogistika behandelt. Kühlende Auflagen, wie z.B. eine Eiskrawatte, dienen der Schmerzlinderung.

7 Quellen

  • Duale Reihe Innere Medizin, 3. Auflage 2013, Thieme Verlag
  • Basislehrbuch Innere Medizin, Renz-Polster & Krautzig, 4. Auflage 2008, Urban & Fischer Verlag

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