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Der Nervus iliohypogastricus entspringt dem Plexus lumbalis (Segment Th12 bis L1) und führt allgemein-somatosensible und somatomotorische Fasern.
Der Nerv verläuft zunächst dorsal des Musculus psoas major auf dem Musculus quadratus lumborum.
Danach durchbohrt er den Musculus transversus abdominis und verläuft proximal der Crista iliaca zwischen diesem Muskel und dem Musculus obliquus internus abdominis nach ventral.
Der Endast des Nervus iliohypogastricus zieht parallel zum Ligamentum inguinale nach medial. Schließlich durchbricht er oberhalb des Anulus inguinalis superficialis die Aponeurose des Musculus obliquus externus abdominis.
Während seines Verlaufes zwischen dem Musculus transversus abdominis und dem Musculus obliquus internus abdominis gibt er Rami musculares zur motorischen Versorgung der kaudalen Anteile dieser Muskeln ab.
Der sensible Ramus cutaneus lateralis versorgt die laterale Haut der Hüfte.
Zum sensiblen Versorgungsgebiet des Ramus cutaneus anterior gehört die Haut kranial des Ligamentum inguinale.
Da der Nervus iliohypogastricus dorsal der Niere verläuft, kann er bei Operationen an diesen Organen geschädigt werden. Ebenso kann es bei einer Reizung des Nerven in der Leistengegend zu Schmerzen im Nierenbereich kommen.
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