Hinterwandinfarkt

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Synonym: HWI

Klassifikation nach ICD-10
I21.1	Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Hinterwand
ICD-10-GM online (Version 2011)

Inhaltsverzeichnis

1.Definition
2.Einteilung
3.Pathologie
4.EKG-Zeichen
5.Komplikationen

1. Definition [bearbeiten]

Ein Hinterwandinfarkt ist eine Form des Myokardinfarkts, bei dem vor allem die dorsalen und inferioren Anteile der linken Herzkammer betroffen sind.

2. Einteilung [bearbeiten]

Man unterscheidet:

posteroinferiorer Infarkt (Diaphragmalinfarkt)
posterobasaler Infarkt (Hinterwandinfarkt im engeren Sinn)

3. Pathologie [bearbeiten]

Beim Hinterwandinfarkt liegt ein Verschluss der Arteria coronaria dextra (RCA), des Ramus circumflexus (RCX) oder des Ramus interventricularis posterior (RIVP) vor.

4. EKG-Zeichen [bearbeiten]

Ein Hinterwandinfarkt macht sich im EKG in der Regel durch deutliche ST-Strecken-Hebungen in den Ableitungen II, III und aVF bemerkbar.

Beim posterioinferioren Infarkt treten zusätzlich deutliche Q-Zacken in den Ableitungen III und aVF auf.

5. Komplikationen [bearbeiten]

Hinterwandinfarkte können zu einer Ischämie des AV-Knotens führen und damit einen AV-Block auslösen. In diesem Fall ist die passagere oder dauerhafte Therapie mit einem Herzschrittmacher notwendig. Darüber hinaus kann durch Ischämie oder Nekrose der Papillarmuskeln eine akute Mitralinsuffizienz auftreten.

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